秋冬尿频、尿急、尿不尽怎么办?一次性解答你的疑问

2020-12-16 16:43     www.rmzxcn.com

连日来,自北向南逐渐铺展而来的强冷空气,令全国大部分地区冬意尽显。“寒潮”蓝色预警同时也在男性群体中拉响,执业药师周天华表示,近来咨询“尿意浓”的男性患者大量增加,患者具体症状表现为自从进入秋冬季后,上厕所频率高了很多,并经常伴随尿频、尿急、尿不尽等,对日常生活、工作造成困扰。那么,“尿意浓”到底是正常现象还是健康问题?

“不太友好”的秋冬需多加留意排尿问题

秋冬季极度考验人体对外界环境感知,人们普遍反映身体很多信号在秋冬季更为突出,排尿则是其中之一。

一方面,由于冬季尤其夜晚气温较低,人们在寒气刺激下便容易产生尿意,一般认为夜尿1-2次是比较正常的;另一方面,大部分人由于冬天运动量少,出汗量也随之降低,那么人体水分便多通过排尿实现排泄,这也是正常的身体调节,无需过度担心。

但当出现尿频、尿急、尿不尽等现象时,排尿多便不再只是男性秋冬季的正常人体信号。秋冬历来是前列腺疾病的高发季节,这跟气温下降不无关系。对男性而言,寒冷天气会增强交感神经兴奋性,从而导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张,如果频繁出现尿频、尿急、尿不尽现象,则需要多加留意,有可能是前列腺出了“问题”。

警惕良性前列腺增生(BPH) 守护男人“生命腺”健康

作为男性生殖系统的附属腺,前列腺与生殖功能息息相关,被称作男人的“生命腺”,其位置在膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,所以无论从人体结构上还是医学上,前列腺与排尿之间都被认为存在密不可分的必然关系。

而经常被男性忽视的尿频、尿急、尿不尽等现象,则为良性前列腺增生(BPH,又称良性前列腺肥大)的主要症状。BPH是引起中老年男性下尿路症状最常见的一种良性疾病,增生腺体导致尿道狭窄、阻力增加等问题,除前述症状外,同时可能伴有排尿时间过长、尿路变细等症状,如长期未得到治疗,BPH严重时可能引起尿路感染、肾功能损害等继发症【1】,严重影响患者的生活质量。

相关数据分析显示,BPH为中老年男性常见疾病,绝大多数男性在迈入35岁后前列腺就会出现不同程度的增生,40岁男性中约有62.8%受到下尿路症状(LUTS)的困扰。此外,BPH的发病率随男性年龄增长而上升,60岁男性发病率大于50%,而80岁男性的发病率高达80%以上【2】。

除年龄因素外,久坐、憋尿等不利于前列腺健康的生活习惯也会增加患BPH的可能性。因此,中老年男性和由于职业原因需要久坐、憋尿的男性如IT男、司机等,在出现尿频、尿急、尿不尽等现象时要格外警惕。如果夜尿3次以上,排尿无力、分叉、断续排尿,患者需提前就医诊治,切忌因讳疾忌医,否则往往会错失最佳治疗时机。

建议:药物治疗是BPH的首选方案

对于已经出现良性前列腺增生的患者,治疗方式主要分为观察等待、药物治疗和外科手术,改善症状是BPH患者药物治疗的首要目标。周天华表示,目前,主要治疗药物为5α还原酶抑制剂(非那雄胺等)和α-受体阻滞剂(坦索罗辛等)。其中,非那雄胺适用于前列腺较大患者,但起效较慢,6个月到1年才能获得最大疗效。坦索罗辛适用于轻中度BPH患者,服用4-8小时后就能起效【3】,4天后即显著改善患者的下尿路症状【4】,同时,长期服药时要合理选择药物,保证长期治疗在安全的前提下持久获益。比如日本原研坦索罗辛哈乐®。基于起效快、疗效好、不良反应少且轻微等优势,哈乐®是国内外多项指南推荐的LUTS/BPH患者的一线治疗药物【5】。

近年来,良性前列腺增生患者有着普遍化、年轻化的趋势,因此,男性出现尿频、尿急、尿不尽等症状时应尽早前往医院检查,同时生活习惯上也要多加注意,不仅要尽量避免久坐、憋尿等行为,也要减少烟酒和辛辣油腻食物的摄入,在秋冬季节,还要做好保暖,避免寒冷给前列腺带来伤害。

参考文献:

[1] 梁秀山.良性前列腺增生症的治疗现状[J].中国医药导报,2010,7(23):12-14.

[2] 任毅,王瑶,郑入文.良性前列腺增生病因及发病机制的研究现状[J].世界中医药,2018,13(09):2372-2376.

[3] Lepor H. Urology. 1998 Jun;51(6):892-900.

[4] Flannery MT, et al. Curr Med Res Opin. 2006 Apr;22(4):721-730.

[5] Gravas S, et al. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO).2017.

[责任编辑:杨洋]